Как известно, заместительная гормональная терапия является неотъемлемым этапом смены пола на женский и мужской для транссексуалов. Именно гормональная смена пола на женский или мужской, то есть изменение фенотипа на соответствующий желаемой гендерной роли, позволяет современным транссексуалам и транссексуалам достичь эффектных результатов в перевоплощении в женщину или мужчину.
Между тем, принимая окончательное решение о начале заместительной гормональной терапии трансгендерам важно помнить о вероятных последствиях этого шага и четко представлять себе возможные результаты создания женского образа или маскулинизации. В нескольких предыдущих статьях данного раздела нашего сайта для транссексуалов мы уже говорили об основных эффектах гормонального лечения и сегодня мы продолжим эту тему, поставив акцент именно на лечение кросс-половыми гормонами девушек с МтФ транссексуализмом.
В то время как реакция женщины с МтФ транссексуальностью на феминизирующую гормональную терапию зависит от индивидуальных особенностей физиологии и генетики пациентки, существует несколько ключевых типичных для гормональной смены пола на женский изменений, с которыми сталкиваются большинство транссексуалок, принимающих эстрогенные и антиандрогенные препараты. Какие они эти изменения? Рассмотрим их подробно.
Развитие молочной железы под воздействием заместительной гормональной терапии для девушек с МтФ трансгендерностью существенно отличается от аналогичного процесса, через который проходят генетические цисгендерные женщины. Тем не менее, результаты этой метаморфозы достаточно часто выглядят вполне удовлетворительно и привлекательно даже при условии отказа транссексуалки от прохождения такого вида операции по смене пола на женский, как увеличение груди посредством использования имплантатов.
В основном развитию и росту тканей молочной железы у транссексуальных женщин способствует прием эстрогенов и анти-андрогенов. В большинстве случаев размер груди, полученной в результате длительного приема кросс-половых гормонов достигает размера «В», однако это не гарантированный факт. Для полного развития груди до максимального возможного размера девушкам с МтФ транссексуализмам потребуется не менее двух лет.
Немного меньшим, по сравнению с типичным для генетических женщин размером, обладает и сосок девушки транссексуалки. Между тем соски (и ареолы – темная область окружающая сам сосок) будут изменяться во внешнем виде и размере пропорционально изменению груди.
Вскоре после начала гормональной терапии (от двух до трех месяцев) женщинам с МтФ транссексуальностью придется приготовиться к вероятности обнаружить узелки и образования в груди при пальпации. Также повышается чувствительность в области груди, иногда преобразовываясь в болезненные ощущения. Такая особенность ранней стадии развития молочных желез обусловлена увеличением «каналов» или «ножек» молочной железы. Данное увеличение является неотъемлемой частью переходного процесса и, как правило, нормализуется уже в течение нескольких последующих месяцев.
В зависимости от того, насколько развита растительность на теле человека до начала лечения гормонами, изменяется и уровень их роста впоследствии. Так, как правило, уровень растительности на теле существенно уменьшается, а иногда и исчезает полностью под влиянием заместительной гормональной терапии в течение нескольких лет. Что касается растительности на лице, то здесь процесс протекает медленнее, и в первую очередь «ослабление», смягчение и утончение волос происходит на конечностях. Несколько медленнее «редеют» волосы и в области груди, плеч, живота, вокруг ареол, в подмышечной области и на лобке.
В целом внешний вид кожи будет в значительной степени изменяться во время приема препаратов заместительной гормональной терапии. Так, кожа лица и тела станет заметно более мягкой и менее грубой. При условии правильного ухода за состоянием кожи, включающего в себя защиту ее от вредного воздействия солнца, привлекательность внешнего вида девушки с МтФ трансгендерностью будет вполне достаточной для создания женского образа и эффектного перевоплощения в женщину.
Девушкам с МтФ транссексуализмом следует быть готовыми к тому, что в начале гормональной смены пола на женский (в первые 1-2 года приема кросс-половых гормонов) в их организме будут происходить существенные изменения, в частности это коснется и подкожной клетчатки (тканей, расположенных непосредственно под кожей).
Большее количество жировых отложений будет «уходить» в область бедер и ягодиц, а тенденция накапливания жира в области живота станет постепенно ослабевать. Так, в этом отношении заместительная гормональная терапия приведет к достижению меньших объемов талии и увеличению бедер.
Немаловажную роль в формировании больших и широких плеч, рук и груди, играет на самом деле не структура скелета, а мышечная масса. В процессе феминизации большая часть мышечного объема тела исчезает под воздействием эстрогена и анти-андрогенов. Срок времени, который потребует этот процесс для полного завершения, как правило составляет около трех лет, причем результаты зависят в первую очередь от степени «раскаченности» девушки с МтФ транссексуализмом.
Впрочем, транссексуальные женщины, занимавшиеся до начала перехода тяжелой атлетикой и другими видами спорта, быстрее справятся с проблемой излишней мышечной массы в виду наличия необходимых для этого навыков. Причем без ущерба привлекательности собственного тела, чему может навредить «рыхлость», образующаяся на теле транс-девушки, не занимающейся физическими нагрузками. Как и в случае обычной потери веса, коже может потребоваться от одного до двух лет для того, чтобы приспособиться к меньшим «габаритам».
Что касается внешних характеристик гениталий девушки с МтФ трансгендерностью, то наиболее заметным изменением станет уменьшение размера яичек. В связи с воздействием эстрогена, выработка тестостерона станет также меньше, а вместе с этим значительно сократится и выделение спермы при мастурбации или половом акте.
Если же говорить об изменении размера самого полового члена, то тут дать какие-либо гарантии невозможно, хотя некоторое уменьшение пениса вполне вероятно. В некоторой степени непредсказуем и такой процесс, как сокращение сексуальной функциональности данного органа. В первое время заместительной гормональной терапии эрекция может продолжаться, но, вероятно, будет гораздо реже и краткосрочнее, без спонтанного «напряжения».
При гормональной смене пола до операций будет заметно уменьшение и эякулята. Выделения будут скудными и прозрачными, в результате сокращения активности предстательной железы и других связанных с процессом выработки спермы структур.
Одним из результатов деятельности эстрогена и финастерида (Проскара, антиандрогена) является постепенное уменьшение простаты в размерах. Достаточно часто эти препараты используются и для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, помимо применения с целью феминизации. С таким состоянием, напрямую связанным с трудностями мочеиспускания, приходится сталкиваться многим пожилым людям. Курс же гормональной терапии в данном случае с высокой степенью вероятности избавляет от жалоб на недержание.
Ишемическая болезнь сердца является основной и наиболее распространенной причиной смерти в Соединенных штатах. Неподобающий образ жизни, наследственные факторы и сердечно-сосудистые заболевания могут представлять дополнительный риск для тех, кто использует нетрадиционные неразрешенные препараты для осуществления быстрого и эффективного перевоплощения в женщину. Что же касается традиционных препаратов, широко применяемых медицинскими специалистами при лечении транссексуалок, то они способы оказать полезное влияние на здоровье пациенток с точки зрения предотвращения атеросклеротических заболеваний и сердечно-сосудистых патологий.
Длительное использование эстрогенов достаточно часто приводит к бесплодию. Кроме того, как уже было описано выше, длительная заместительная гормональная терапия вызывает ослабление сексуальной функции организма, что напрямую связано с невозможностью достичь и поддерживать эрекцию. Эти эффекты являются ключевыми этапами феминизации и известны как, так называемая, химическая кастрация.
Если девушка с МтФ транссексуальностью опасается потерять возможность иметь собственных детей в будущем, крайне важно позаботиться о продолжении рода заранее, к примеру, обратившись к услугам заморозки спермы, предлагаемой некоторыми центрами репродукции. В данном случае образцы спермы клиента замораживаются и сохраняются для последующего использования.
Рассматривая особенности физических изменений, которые являются типичными для процесса гормональной феминизации, нельзя не отметить и некоторые факторы, остающимися неизменными даже под влиянием препаратов. Ниже мы поговорим о тех характеристиках биологического пола МтФ девушек с трансгендерностью, которые подвергаются в лучшем случае лишь незначительным изменениям при гормональной смене пола на женский.
Растительность на лице – один из наиболее нежелательных факторов для девушек, проходящих смену пола на женский посредством лечения гормональными препаратами. И тем печальнее тот факт, что достичь эстетически приемлемого результата с помощью кросс-половых гормонов практически невозможно. Конечно в течение заместительной гормональной терапии, волосы на лице транссексуалки начинают расти медленнее, теряя прежнюю густоту, толщину и темный оттенок. Однако полного исчезновения признаков бороды и усов ждать не приходится. Поэтому девушкам транссексуалкам желающим избавить себя от подобной неприятности, усложняющей процесс создания женского образа, следует обратить внимание на некоторые вспомогательные косметические средства и процедуры.
Глубина и резонанс голоса практически не изменяется под влиянием гормональной терапии. Тем не менее, овладение женственными манерами речи может дать свои весьма хорошие результаты. Кроме того, сделать голос выше и женственнее можно также с помощью систематических вокальных упражнений.
Учитывая важность достаточной высоты голоса для транссексуалок, стремящихся к созданию женского образа, мировые специалисты готовы предложить пациенткам свои услуги в области хирургической коррекции данного фактора. Несмотря на то, что современные возможности позволяют выполнить данную процедуру максимально деликатно, транссексуалкам стоит серьезно взвесить все «за» и «против», прежде чем решиться на хирургическое вмешательство.
