В Замоскворецкий районный суд города Москвы
Заявитель:
Дездемона Феодулович Щорс
Место жительства
(место фактического проживания):
101222, г. Москва, ул.Кулачкова, дом 99,
общежитие технического училища №32, комната 318
Ответчик:
Замоскворецкий ЗАГС управления ЗАГС Москвы
Г.Москва, ул.Замоскворецкая, д.2
Госпошлина 200 рублей
ЗАЯВЛЕНИЕ
О внесении изменений в запись акта гражданского состояния
Я, Дездемона Феодулович Щорс, родился(ась) в 1900 году. С 4 лет я начал(а) понимать, что на самом деле не являюсь мужчиной (женщиной).По этому поводу я обратился(ась) в Щупалевский научно-исследовательский институт ЩНИИ им.Туполева Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. В данном медицинском учреждении я наблюдался(ась) и обследовался(ась) с февраля 2007 года по ноябрь 2009 года. По результатам наблюдения у меня выявлено нарушение половой идентификации в форме мужского транссексуализма с женским (женского с мужским) типом полоролевого поведения, психосексуальных ориентаций и социализации в обществе, стабильной личностной установкой на перемену пола.
Заключением медицинского консилиума 31 ноября 2009 года мне установлен диагноз транссексуализм (F-64.0 по МКБ-10), рекомендована замена документов и соответствующая хирургическая коррекция. Данная хирургическая операция мне проведена в медицинском центре ООО «Ивановец-Мед», что подтверждается соответствующей справкой.
30 февраля 2010 года я обратился(ась) в Замоскворецкий отдел Управления Загс города Москвы для внесения изменений в запись акта о рождении 99Р №123456 по Замоскворецкому отделу ЗАГС г. Москвы. Однако, извещением №666 от 01.04.2010 мне было отказано во внесении изменений в запись акта о рождении 99Р №123456 от 01.01.1900 г. Данный отказ органом ЗАГС мотивирован тем, что Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (пункт 8 постановления Правительства Российской Федерации от 6 июля 1998 г. №709 «О мерах по реализации Федерального закона «об актах гражданского состояния») не утвердило форму документа об изменении пола, выдаваемого медицинской организацией либо лицом, занимающимся частной медицинской практикой в случае, предусмотренном статьей 70 Федерального закона от 15 ноября 1997 г.№143-ФЗ «Об актах гражданского состояния».
Данный отказ считаю необоснованным, поскольку изменение мной пола уже фактически произошло и в связи с этим записи, имеющиеся в органах ЗАГС, не соответствуют фактическому состоянию. Все документы, которые подтверждают факт изменения мной пола в Замоскворецкий отдел ЗАГС управления ЗАГС г. Москвы, были мной представлены, а отсутствие разработанной формы документа не может быть положено в основание для отказа и влечет за собой нарушение моих гражданских прав,из-за того, что те документы, которые у меня есть на настоящий момент, влекут за собой трудности при устройстве на работу, приобретении авиабилетов и везде, где нужно предъявлять удостоверение личности, которое не соответствует моему нынешнему полу.
В связи с вышеизложенным, а также в соответствии со статьей 307 ГПК РФ,статьей 71, 72 Федерального закона «Об актах гражданского состояния»
ПРОШУ:
Установить неправильность записи в акте гражданского состояния и обязать Таганский отдел ЗАГС управления ЗАГС г.Москвы изменить запись акта гражданского состояния, мои фамилию, имя, отчество с Дездемона Феодулович Щорс на Драздраперма Феодуловна Щорс и пол с мужского на женский.
Приложения:
1. Копия медицинского заключения МЗ-111 от 31 ноября 2009 года государственного учреждения «Щупалевского научно-исследовательского института ЩНИИ им.Туполева», 2 экземпляра.
2. Копия заключения медицинского Консилиума МК-111 от 31 ноября 2009 года государственного учреждения «Щупалевского научно-исследовательского института ЩНИИ им.Туполева», 2 экземпляра.
3. Копия приложения к заключению медицинского Консилиума МК-111 от 31 ноября 2009 года государственного учреждения «Щупалевского научно-исследовательского института ЩНИИ им.Туполева», 2 экземпляра.
4. Копия справки о проведенной операции — хирургическая коррекция анатомических половых признаков от 31 декабря 2009 года медицинского центра ООО «Ивановец-Мед», 2 экземпляра.
5. Копия извещения об отказе во внесении изменений в запись акта о рождении 99Р №123456 от 01.01.1900 г. Замоскворецкого отделения управления ЗАГС города Москвы. 2 экземпляра.
6. Квитанция об оплате государственной пошлины + 2 экземпляра копии.
Подпись: Дата: