Анализ крови для транссексуалов

Важность наблюдения и предварительных анализов

Гормональная терапия является наиболее желаемым вмешательством для многих транссексуалов и трансгендеров так как ее целью являются изменение вторичных половых признаков и уменьшение гендерной дисфории. Существуют риски, связанные с проведением феминизации или маскулинизации, но физические изменения и улучшение психического здоровья являются существенным стимулом для тех, кто решается на гормонотерапию.

С гормонотерапией связаны определенные факторы риска. В частности, для МтФ-транссексуалок это тромбоз глубоких вен и легочная эмболия, которые могут быть опасны для жизни. Повышают риск: возраст больше 40 лет к началу гормонотерапии, лишний вес, курение. Помимо определения дополнительных факторов риска, анализ крови на базовом уровне позволяет определить исходные значения для конкретного пациента, что позволяет с большей точностью утверждать о реакции организма на гормонотерапию. Это - отправная точка для начала трансформации.

Гормоны предназначены не только для влияния на половую сферу и вторичные половые признаки, они регулируют гомеостаз, температуру тела, метаболизм и многие другие функции организма. Перед началом гормонотерапии важно убедиться в отсутствии инфекций, анемии, нормальной работе печени.

Согласно рекомендациям о лечении транссексуалов в Европе, врач должен обследовать пациента каждый месяц, после начала лечения или корректировки дозы лекарств. Затем, в течение первого года, обследование должно проходить каждые 3-4 месяца, далее – каждые 6 месяцев. Основная задача обследования – оценка степени феминизации или маскулинизации, поиск признаков возможного наличия побочных эффектов лекарств. Для этой цели обычно проводится осмотр пациента врачом и регулярные биохимические анализы крови, полный перечень и даты которых приведены ниже. Указанная частота и количество исследований являются минимальными и могут быть увеличены при наличии показаний или подозрении на какие-либо осложнения.

Гормонотерапия для смены пола – серьезное решение, и прием гормонов продолжается без перерыва, на протяжении всей жизни. Важно проверить свое здоровье и убедиться, что Ваше тело выдержит все испытания, которые Вы для него подготовили.

Особенность гормонотерапии для MtF-транссексуалок

В заместительной гормонотерапии для смены пола первостепенным является то, чего человек хочет достичь, с какой скоростью, и какое взаимное влияние существует между процессом феминизации (маскулинизации) и здоровьем пациента. Большинство людей выбирают полную феминизацию (маскулинизацию), поэтому рассматривается, в основном, только этот случай.

Для MtF транссексуалок существует два основных метода заместительной гормонотерапии. Первый метод основан на мониторинге эстрогена, который поддерживается на уровне, присущем взрослым и здоровым генетическим женщинам. При данном методе делается анализ эстрадиола и целью является его поддержание на среднем женском уровне, а уровень тестостерона не считается (уровни ЛГ и ФСГ все-таки рекомендуется проверять). Этот метод используется многими эндокринологами, как способ медленной и верной трансформации.

Другой способ – все внимание тестостерону. Хотя эстрогены и влияют на половое созревание девочек, мы уже не сможем повернуть вспять процесс мужского полового созревания, который у большинства MtF-транссексуалок закончился задолго до начала гормонотерапии. При данном методе важное значение имеет снижение тестостерона близко к нижней границе женской нормы, которое достигается сочетанием эстрогенов с анти-андрогенами. При данном методе они просто необходимы, так как эстрогены не могут подавить все формы тестостерона. Активная форма тестостерона, дигидротестостерон - может поддерживать тестостерон на достаточном уровне, чтобы мешать феминизации. Поэтому, во втором методе прием финастерида также важен, как и препаратов, содержащих эстроген.

При анализе тестостерона, во время гормонотерапии для смены пола, измеряют только свободный тестостерон, так как только он оказывает влияние на клетки и органы. Остальной тестостерон связан глобулином связывающим половые гормоны (ГСПГ), и на феминизацию влияния не оказывает.

Рекомендуемые исследования для транссексуалов

Порядок проведения  анализов  крови для проведения феминизирующей гормонотерапии   MTF  транссексуалок (Канада)

Порядок проведения анализов крови для проведения маскулинизирующей гормонотерапии FTM транссексуалов (Канада)

Если тестостерон колется внутримышечно – анализ крови на свободный тестостерон сдается в конце цикла (перед следующим уколом) или в середине цикла.